כירורגיה

עקירת שן בינה

שיני בינה הן השיניים הטוחנות השלישיות והאחרונות בקשת השיניים שבוקעות לרוב האנשים בסוף שנות העשרה או בתחילת שנות העשרים.
שן בינה כשהיא במיקום נכון היא מאוד מועילה לתפקוד האכילה. במקרים רבים שן הבינה לא ממוקמת נכון בפה, דבר אשר יכול לגרום לבעיות ולכן מומלץ על עקירת שן בינה.

עקירת בינה כלואה

האם תמיד מומלצת עקירת שן בינה?

לא. עקירת שן בינה מומלצת רק במקרים שבהן השן גורמת לנזק או עשויה לגרום לנזק בעתיד.
שן בינה עלולה לגרום לכאב במהלך בקיעתה, בדיוק כמו כל שן אחרת שבוקעת בפה. אם לשן הבינה שבוקעת אין מכשולים, התהליך יהיה טבעי ונורמלי. כמו כן, שן בינה יכולה להיות כלואה לתמיד בעצם הלסת, ולא לגרום לשום נזק.

באילו מקרים יש לבצע עקירת שן בינה למטופל?

קיימים מספר מקרים שבהן עקירת שן בינה אכן מומלצת:

שן בינה שכלואה בעצם הלסת בזווית אופקית ובעת בקיעתה היא דוחפת את השיניים קדימה או פוגעת בשן הסמוכה לה.
שן בינה שבעת בקיעתה נוצרת דלקת בחניכיים שחוזרת על עצמה הרבה פעמים וגורמת לזיהום ולמוגלה.
שן בינה עם חור עששתי אשר לא ניתן לסתום אותו או לבצע טיפול שורש.
במקרים בהם לשן הבינה אין שן נגדית, וזאת בוקעת יותר מדי עד כדי פגיעה בלסת הנגדית.
שן בינה שנשארה כלואה מקצתה מתחת לחניכיים וגורמת לדלקות.

כיצד אוכל לדעת אם יש לי שיני בינה?

שיני בינה נמצאות בחלל הפה באזור האחורי, במקום הטוחנות השלישיות. במקרים בהן שן בינה לא נראית בחלל הפה, אז ייתכן שהשן בכלל לא קיימת. מצב זה הוא לא נדיר בכלל והוא נקרא אגנזיה. ברב המקרים כנראה שהשן כלואה מתחת לעצם הלסת ואו החניכיים. בכדי לדעת האם השן נמצאת יש לבצע בדיקה קלינית ורנטגנית.

איך מתבצעת עקירת שן בינה?
לאחר בדיקה קלינית ורנטגנית, ובשיתוף פעולה עם המטופל, מתקבלת החלטה לעקירת שן הבינה. אופי ביצוע העקירה תלוי בהרבה פרמטרים הנלקחים בחשבון על ידינו.

ככל ששן הבינה כלואה יותר בעצם הלסת וצורת שורשי השן עקומים יותר, ההליך הכירורגי ייחשב לקשה יותר.
עקירת שן בינה במקרים בהן השן היא מתחת לחניכיים, יהיה צורך בהליך של פתיחת החניכיים לשם חילוצה.
בנוסף, במקרים בהן נמצאת שן בינה כלואה בתוך העצם, יש להסיר את רקמת העצם. בהרבה מקרים מפצלים את השן למספר יחידות בכדי למנוע הסרת עצם מיותרת. אזור העקירה מורדם בהרדמה מקומית אך במקרים אחרים קיימת אפשרות לבצע הליך זה בהרדמה מלאה.

כיצד מתאוששים לאחר עקירת שן בינה?
מהירות ההחלמה לאחר עקירת שן בינה תלויה בסוג העקירה שבוצעה. לכן קיימת שונות בין מטופל למטופל.
ככל שההליך הכירורגי הוא מסובך יותר, כך תופעות הלוואי של עקירת השן הן משמעותיות יותר.

במהלך 24 השעות הראשונות
- יכול להופיע דימום מספר שעות לאחר עקירת שן בינה. בכדי לעצורו יש להפעיל לחץ עם גזה. אפשר להניח את הגזה על האזור ולסגור עליה עם הלסתות. במקרים בהם קיים דימום, ואין נגישות לרופא שיניים, ניתן להרטיב שקית תה ולהניחה בעדינות (מבלי שתקרע) באזור הדימום. בכל אופן, יש להתייעץ תמיד עם הרופא המטפל.
- יש להימנע משטיפות ויריקות ביום הראשון לעקירה.
- לא לשתות דברים חמים כמו קפה, תה ומרקים
- פעולת יניקה או מציצה עם קש לא מומלצות לשם שמירת קריש הדם במקומו
- עישון לא מומלץ בימים הראשונים של הריפוי
- שתיית אלכוהול לא מומלצת
- למניעת נפיחות פנים מומלץ להניח דברים קרים באזור הפצע ובאזור הפנים, כל 10 עד 20 דקות.
- תרופות לשיכוך כאבים מומלצות לפי צורך הכאב
- אנטיביוטיקה רק לצורך מניעת וטיפול זיהום חיידקי.
- יש להמשיך לצחצח שיניים בצורה רגילה אך לא לגעת באזור הפצע.
- לשכב עם הראש מורם להורדת לחץ מהראש ודימום.

לאחר 24 שעות
- תיתכן נפיחות פנים לאחר עקירת שן בינה
- יש לשטוף את הפה עם מים חמימים עם מלח או אבקת סודה לשתיה מספר פעמים ביום
- במקרה של תפרים שאינם נמסים יש לבוא להורידם לאחר שבוע עד שבועיים
- ריפוי החניכיים לוקח שבועיים ושל רקמת העצם כ- 45 יום

מה הם הסיבוכים האפשריים של עקירת שן בינה?

דימום. אם מדובר בדימום משמעותי יש לפנות למרפאה או למיון
נפיחות ודלקת מקומיים
נפיחות פנים. יומלץ על ידי הרופא אנטיביוטיקה, במידת הצורך
שטף דם וצבע בפנים. נעלמים מעצמם לאחר שבועיים
הגבלה בפתיחת הפה לשבוע עד שבועיים. יתבצע טיפול תרופתי ופיזיותרפיה
כאבים
מכתשית יבשה. סיבוך שנוצר לאחר שקריש הדם לא מצליח להיקשר לעצם הלסת, בגלל כל מיני סיבות, ביניהן: אי ביצוע ההמלצות הרפואיות, כגון חוסר עישון! הסיבוך הזה מלווה בכאבים ובריח רע מהפה. יש לבצע טיפול למכתשית יבשה במרפאת השיניים.

אובדן תחושה באזור הטיפול ובמקרים אחרים תחושה בשפה. זהו סיבוך נדיר אשר קשור לחבלה בעצב הלסת. יכול להימשך כמה ימים, שבועות, חודשים או אפילו תמידית

ספיגת לסת לאחר עקירה

חזרה למעלה